INSTRUMENTAL QUIRURGICO

El instrumental quirúrgico es el que se utiliza para la realización de una cirugía.

Se clasifica en:

-       Instrumental de diéresis.

Es el instrumental que permite iniciar el camino hacia la zona a intervenir. Tenemos los elementos cortantes como el bisturí, querátomo de Jaeger, el dermatomo, tijeras y electro bisturí.

El bisturí, es el primer instrumento utilizado para incidir en los tejidos, tenemos hojas de diferentes tamaños entre las que tenemos la 10, 11, 12, 15, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

El mango de bisturí numero 3 se emplea con las hojas 9, 11, 12, 13, 15 y 16.

El mango de bisturí numero 4 se utiliza con las hojas del 18 al 24.

El mango de bisturí numero 7 utiliza las mismas hojas del numero 3 mas la numero 10.

Las tijeras pueden ser rectas o curvas, según las características de la punta pueden ser romas o agudas, según el filo lisas o aserradas, tenemos las tijeras de disección, tijeras denominadas fuertes.

Las tijeras se pueden utilizar en cortes agudos o en disección roma; que consiste en la separación del tejido mediante la inserción de las puntas de la tijera, y la abertura de los mangos. Se utiliza generalmente para la disección roma de músculos y grasa.

-       Instrumental de disección.

Los instrumentos de disección son los que ayudan en la separación de los tejidos sin cortarlos.

-       Instrumental de hemostasia.

Son instrumentos que pueden ser rectos o curvos, tenemos las pinzas de Kocher, Crile, Kelly, Hallsted.

-       Instrumental de exposición.

Facilitan la visión y la maniobralidad del cirujano, son los separadores, que pueden ser no manuales o estáticos y los manuales o dinámicos.

Las valvas y las laminas flexibles.

Los separadores manuales pueden ser en gancho, curvos, espatulados, dentados.

Los separadores autoestáticos o fijos mantienen la tensión sobre los tejidos y permanecen abiertos por una articulación.  Tenemos al Finochietto, Gelpi.

-       Instrumental de prehensión.

Los instrumentos de esta clasificación permiten fijar los paños de campo, o estructuras anatómicas. Tenemos las pinzas backhaus, allis, duval, pinza de intestino.

-       Instrumental de medición y percusión.

-       Instrumental de síntesis.

Es el instrumental que permite la unión de tejidos similares que han sido cortados por el cirujano. Tenemos las agujas que según su forma pueden ser rectas, curvas, mixtas. Según sus características de sección transversal pueden ser cilíndricas, aplanadas, triangulares.

Los porta agujas, empleados para la manipulación de las agujas.

-       Instrumental especial.

Los instrumentos especiales son los que se emplean en cirugías especificas,  como el instrumental de osteosíntesis.

El instrumental descrito tiene un orden especifico en la mesa de mayo o mesa de instrumental, de izquierda a derecha:

a.     Diéresis.

b.     Disección.

c.      Hemostasia.

d.     Exposición.

e.     Prehensión.

f.      Medición.

g.     Síntesis y especiales.