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CIRUGIA DE ALTA FRECUENCIA

La cirugía es la parte de la medicina que se ocupa de curar enfermedades mediante operaciones quirúrgicas (1). Es de Alta Frecuencia cuando se realiza mediante la aplicación de energía eléctrica  de alta frecuencia a tejidos orgánicos con el que se logra  un efecto térmico para los tratamientos quirúrgicos. APLICACIÓN DE PRINCIPIOS DE LA FÍSICA El equipo de cirugía de alta frecuencia genera la acción eléctrica de fuerzas opuestas a que está sometido un tejido la cual es transmitida a través de los electrodos. El tejido tiene la característica de poseer conductividad de la electricidad, la que fluye entre los electrodos a través del cuerpo del paciente. La energía eléctrica genera en el tejido el calor que permite el efecto quirúrgico. El calentamiento no es de origen externo sino interno por el flujo de la corriente en el tejido. La corriente utilizada es alterna con frecuencia mínima de 200 kHz, de donde  se origina el nombre de cirugía de alta frecuencia. Siendo de gran importancia la…

PROCESOS DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA

OBJETIVO Establecer y determinar  funciones  al personal de Enfermeras Instrumentistas en Centro Quirúrgico. Los procesos son: a. Revisar la programación del turno quirúrgico. b. Ingresar al quirófano con la vestimenta y accesorios quirúrgicos como son los lentes de protección, mascarilla. c. Verificar el instrumental, suturas e insumos necesarios para la cirugía. d. Verificar la presencia del equipo quirúrgico. e. Verificar el indicador externo y proceder a la apertura el primer empaque de los paquetes y equipos después del ingreso del paciente y la salida de la camilla. f. Circular todos los elementos necesarios para el procedimiento como guantes quirúrgicos, suturas, gasas, lápiz de electro bisturí, etc. g. Lavar las manos con técnica de lavado de manos quirúrgico. h. Realizar la técnica del secado de manos quirúrgico. i. Colocación del mandil quirúrgico según técnica quirúrgica. j. Realiza el calzado de guantes quirúrgicos con el método cerrado. k. Arreglar las mesas de acuerdo al tipo de pro…

CLASIFICACION DE LAS SUTURAS

1.Según su absorción:
1.1.Absorbibles.
Pueden ser de origen natural y sintético.
1.1.1.Catgut.
Es obtenido de la submucosa del carnero y de la serosa de la vaca. Cuando se le añade sales crómicas se vuelve más fuerte y resistente a la degradación. El catgut es digerido por proteólisis.
1.1.2.Ácido poliglicólico.
Es un polímero del ácido glicólico. Reconocido por su alta fuerza tensil, la seguridad de sus nudos y una menor reactividad tisular que el catgut, su digestión es por hidrólisis. El ácido poliglicólico en la forma de monofilamento es rígido y difícil de manipular, tiene una presentación trenzada que facilita el manejo. También puede ser recubierto, lo que suaviza su paso a través de los tejidos y anudamientos.
1.1.3.Ácido Poligláctico.
Copolímero de los ácidos láctico y glicólico, fabricado con una cubierta de poliglactín 370 y estearato de calcio. Mantiene su fuerza tensil durante el período crítico de cicatrización y luego es absorbido rápidamente.
1.1.4.Polidioxanona.
Es un polímero …

HILOS DE SUTURA

Una Sutura se define como el material usado para aproximar tejidos y mantenerlos firmes en aposición hasta que se dé el proceso de cicatrización. Se realiza una sutura con la finalidad de vencer las tensiones o fuerzas que tienden a separar los bordes de la herida y a evitar el movimiento de deslizamiento entre ellos.
CARACTERISTICAS DE LAS SUTURAS
1.Adecuadas para todos los propósitos, el material puede utilizarse en cualquier procedimiento quirúrgico, con variación en el calibre y la fuerza de tensión.
2.Estéril.
3.No electrolítico.
4.No capilar.
5.No alergénico.
6.No carcinogénico.
7.No ferromagnético, como es el caso de las suturas de acero inoxidable.
8.Fácil de manejar.
9.Con mínima reacción tisular y sin propensión al crecimiento bacteriano.
10.Capaz de resistir, cuando se anuda, sin deshilacharse o cortarse.
11.Resistente al encogimiento de los tejidos.
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AGUJA DE SUTURA - PARTES

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1.La punta.
Es la parte encargada de perforar el tejido y abrir paso al resto de la aguja y al hilo.La punta cónica con sección transversal cilíndrica es para su uso en el tejido blando y la fascia. La punta triangular de corte reverso es caracterizada por tener aristas cortantes que continúan a lo largo del cuerpo, la aguja punta de precisión y la aguja triangular de corte superior tienen la tercera arista en la parte cóncava o interna, se denominan de corte.
2.El cuerpo.
Es la parte central que puede ser triangular o cilíndrico.
3.El mandril.
El tamaño de la aguja se mide de tres formas: por su longitud, por la cuerda o distancia en línea recta entre la punta y el mandril y por la porción de arco de circunferencia que describen. Las de medio (1/2) de círculo; las de 5/8, las de 1/4y las de 3/8.






AGUJAS DE SUTURA - HISTORIA

Las agujas de sutura eran de diversos materiales entre los que tenemos hueso, madera, espina y otros. Cuando se llegó a la era de los metales se emplearon la plata, el bronce y el acero. Las agujas eran traumáticas hasta que en el año 1874 Gaillarb introdujo un modelo especial denominado Eureka que no tenía el ojo clásico surgiendo de esta manera las agujas atraumaticas las que fueron utilizadas a partir del año 1921. March en el año 1903 desarrollo el filo de la parte posterior para disminuir el traumatismo de la unión con la sutura.

SUTURAS QUIRURGICAS

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La Historia de las Suturas se clasifica en tres etapas considerando aspectos importantes de su evolución: a. Antigüedad, en al año 2000 antes de cristo, con la descripción del uso de cuerdas, y tendones de animales como material de sutura. El Papiro de Edwin Smith describe materiales de sutura como fibras vegetales, crin de animales, huesos, espinas, mandíbulas de hormigas. Hipócrates describió el uso de las suturas para ligar vasos sanguíneos y aproximar los tejidos. En el año 30 antes de Cristo, Celso empleó suturas de lana y lino. Galeno fue el primero en utilizar el catgut y la seda. En el año 1869 Lister impregnó en acido crómico el catgut y esterilizo los materiales de sutura en formol lo que dio pase a la segunda etapa en la historia de las suturas. b. Desde 1890, Halsted, defendió la seda como el mejor tipo de sutura. El catgut quirúrgico se elaboraba en Alemania. En Gran Bretaña, George Merson manufacturó el catgut y popularizó las suturas sin ojo en la aguja, lo que patent…
ESTUDIOS DE ENFERMERÍA CLÍNICA AVANZADA