HILOS DE SUTURA

Una Sutura se define como el material usado para aproximar tejidos y mantenerlos firmes en aposición hasta que se dé el proceso de cicatrización. Se realiza una sutura con la finalidad de  vencer las tensiones o fuerzas que tienden a separar los bordes de la herida y a evitar el movimiento de deslizamiento entre ellos.

 CARACTERISTICAS DE LAS SUTURAS

1.      Adecuadas para todos los propósitos, el material puede utilizarse en cualquier procedimiento quirúrgico, con variación en  el calibre y la fuerza de tensión.

2.      Estéril.

3.      No electrolítico.

4.      No capilar.

5.      No alergénico.

6.      No carcinogénico.

7.      No ferromagnético, como es el caso de las suturas de acero inoxidable.

8.      Fácil de manejar.

9.      Con mínima reacción tisular y sin propensión al crecimiento bacteriano.

10.  Capaz de resistir, cuando se anuda, sin deshilacharse o cortarse.

11.  Resistente al encogimiento de los tejidos.

12.  Absorbibles y con mínima reacción tisular después de cumplir su propósito.

13.  Bajo costo.

 

REQUISITOS

1.      Fuerza de tensión elevada y uniforme, que permita el uso de calibres más finos.

2.      Diámetro uniforme.

3.      Estéril.

4.      Flexible para facilidad de manejo y seguridad del nudo.

5.      Sin sustancias irritantes o impurezas para una óptima aceptación tisular.

6.      Las suturas para su esterilización son empacadas con óxido de etileno o con radiación ionizante de cobalto 60.

CARACTERISTICAS FISICAS

a.       CONFIGURACION

Está dado por el tipo de trenzado, puede ser monofilamento y multifilamento, en el caso de tener filamentos múltiples pueden ser trenzados, retorcidos o recubiertos por teflón o siliconas.

b.      CAPILARIDAD Y ABSORVENCIA

La capilaridad permite el pase de los fluidos absorbidos por la sutura, del interior de la herida al exterior. La absorbencia es la capacidad de absorber los fluidos.

c.       CALIBRE

Es el diámetro del material de sutura. Se determina en milímetros y su grosor en ceros.

d.      FUERZA DE TENSION

Cantidad de peso capaz de romper una sutura. Varía con el calibre y el tipo de material empleado.

e.       FUERZA DE TENSION DEL NUDO

La fuerza que el hilo de sutura puede soportar antes de romperse al ser anudado.

f.       ELASTICIDAD Y PLASTICIDAD

La elasticidad es la capacidad del hilo de mantener su forma después de haber sido estirado,  la plasticidad es su capacidad para mantener una nueva posición deformada.

g.      MEMORIA

Se relaciona con la elasticidad y plasticidad. Es la capacidad inherente de un material a retornar a su forma inicial después de haber sido manipulado y, generalmente, indica rigidez. Una sutura con un alto nivel de memoria es más rígida, más difícil de manejar y es más susceptible a desanudarse  que una sutura con menos memoria.

CARACTERISTICAS DEL MANEJO

a.       COEFICIENTE DE FRICCION

Es la facilidad con que una sutura se desliza a través de un tejido y puede ser anudada en el exterior. Las suturas con bajo coeficiente de fricción se deslizan fácilmente a través de los tejidos después de una o dos semanas y son ideales para suturas intradérmicas que deben ser retiradas.

b.      EL ANUDADO

Los materiales no recubiertos permiten mejores nudos de seguridad, mientras que las suturas monofilamentos son menos seguras.

c.       ELECTRICIDAD ESTATICA

Al retirar el material de sutura del envase puede generar electricidad estática por fricción.

d.      INTERACCION TISULAR

Todo material de sutura se comporta como una sustancia extraña en el organismo y puede determinar una reacción tisular; el grado de esta reacción varía según el tipo de sutura.