LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA

Es la encargada de realizar el proceso de la instrumentación quirúrgica, mantiene las normas de asepsia y esterilidad, conserva la seguridad del campo estéril durante toda la intervención quirúrgica.

Las actividades que realiza se dividen en tres etapas:

1.     Antes de la cirugía, recibe las cajas para la cirugía, organiza todos los elementos necesarios; textiles, instrumental, adicionales, material médico, coloca el mobiliario acorde a la cirugía programada, realiza la apertura del material estéril con la técnica aséptica, protege el material estéril de posible contaminación, realiza el lavado quirúrgico de manos, se coloca la bata estéril con la ayuda de la enfermera circulante, se coloca los guantes estériles, coloca de manera ordenada el instrumental en la mesa de mayo.

La colocación del instrumental en la mesa se relaciona con los planos de la intervención quirúrgica:

-       Incisión de la piel y hemostasia.

-       Disección del tejido subcutáneo y hemostasia.

-       Disección de fascias, planos musculares y hemostasia.

-       Abordaje de cavidad.

-       Disección y hemostasia de planos profundos.

-       Colocación de separadores.

-       Intervención quirúrgica.

-       Revisión y cierre.

Separación de instrumentos punzantes de los otros para evitar lesiones, realizar el recuento inicial del instrumental, gasas y agujas, recibir y preparar los medicamentos que la enfermera circulante deposite en la mesa con técnica aséptica, permanecer en el área estéril una vez culminada la organización de la mesa de mayo, vestir y colocar los guantes a los cirujanos.

2.     Durante la cirugía, orienta las luces mediante los mangos estériles, ajusta las mesas de mayo y media luna para que los equipos estén al alcance, entrega cad instrumento de manera individual al cirujano y ayudante, entrega dos gasas para colocarlas en el sitio de la incisión, entrega al cirujano el bisturí, tras la incisión facilita a los ayudantes el separador, va entregando el instrumental de manera firme y ordenada durante toda la intervención, presta atención a las indicaciones del cirujano, mantiene la esterilidad del campo estéril y comunica si se corrompiera, pedir a la circulante los adicionales que fueran necesarios, resguarda los tejidos y líquidos que el cirujano entregue para los estudios de laboratorio o de anatomía patológica, preparar las suturas o grapas y entregarlas al cirujano, colaborar en la colocación de apósitos, participar en el recuento de gasas, instrumental y agujas, informar si el recuento es correcto o no, mantener la esterilidad hasta que el paciente haya abandonado la sala.

3.     Tras la cirugía, preparar el instrumental para su traslado al área respectiva, separar los elementos descartables de los reusables, colocar los elementos punzocortantes en los recipientes indicados, ubicar la ropa y batas en la bolsa de ropa contaminada, colocarse guantes de protección para trasladar y entregar el instrumental al área de lavado, participar y supervisar la limpieza del quirófano.
Ingresa al siguiente link para ver el video:
https://youtu.be/TAKBivXq6Vc